据中国之声《新闻纵横》报道,最近互联网上一篇名为《藿香正气水的真相》的帖子被热转,主要观点就是:藿香正气水不但没效果而且还有毒,结果招来中医界人士针锋相对的反击,“中西医谁更科学?”这一争论再次被拿出来说事儿。
一直以来,藿香正气水被看作是预防中暑,治疗呕吐腹泻的良药,现在这个时节最为常用,主要由藿香、陈皮、白芷、茯苓、半夏等中药组成。解暑名方——藿香正气水 被质疑“有毒无效”,是否成立呢?
藿香正气散这个方子出自古代名医方典《太平惠民和剂局方》,初刊于公元1078年,这本药典是宋代太平惠民合剂局编写,至今仍是高等中医药院校学生学习中药学、方剂学的重要参考书籍之一。现在常用的藿香正气水为传统中成药,过去有丸剂,现在也有软胶囊。有没有用呢?不少人都服用过。
群众:就是奥运的时候,正好夏天么,特别热,我们整个团队都发藿香正气水,给实习生给志愿者,都要发,喝完之后有些人有中暑症状和感冒症状的确实是有缓解,就是天热,有时候在场馆在太阳底下时间长了,就感觉身体虚弱缺水,尤其夏天还是比较管用的。
当然还有人觉得有没有不知道,不舒服就喝,图一个心理安慰。
群众:我觉得多多少少有点效果吧,得到一个心理上的安慰就睡了一觉,因为我知道那是藿香正气水。
对于藿香正气水,网上的质疑有这么几点,首先虽然药水说明书按国家食药监的相关规定,注明了成份包含有毒药材半夏,但其并未在说明书中警示酒精和其他药品联用可能导致的不良反应。说明书的成份和适应症与唐宋时代没有区别,有毒的质疑,北京医院药学部张碧华药师表示:
张碧华:半夏在中国药典里,它记载的是有毒的。但是呢,它指的是生半夏,法半夏是经过甘草、石灰水炮制过的,就是说它的毒性已经基本上没有了。而且它是在一个群方里配药,用量也不是特别大。并不是说这个方子、药里面有毒性药物,这个药就一定有毒。关键和你应用的剂量大小,应用的得不得法。其实法半夏这么炮制后,毒性已经很小了,基本上可以认为它没有太大的毒副作用。这个药不是属于长期服用的药物,它根本不可能长期服用。
另外,网上的质疑还说,中暑患者应及时补充水分,避免饮用含酒精饮料,含40%-50%酒精的藿香正气水根本不适合中暑患者使用,也不适于预防中暑。对此质疑,中国中医科学院广安门医院脾胃科主任医师周斌表示,含有酒精并没有问题,而对于对酒精过敏、儿童和特殊职业人群来说有不含酒精的藿香正气剂种可以选择。
周斌:现在争议比较多的是藿香正气水,它是含酒精的,酒精作为一种溶剂把药效溶解出来,同时酒精也有助于药物的发挥,增加药效,因为很多药物都用酒来炮制,酒本身就是中药炮制的一种用药,也是一种药物。但这种剂型存在一种问题就是,比方说,对酒精过敏的,还有一些人开车、驾驶飞机、或者高空作业,这种人用藿香正气水就不太合适,还有小孩用这种也不合适,这就是剂型的限制。一般的人对酒精不过敏,成人用藿香正气水也很好,因为有了酒以后,药力发挥得快,见效也快。对于小孩用藿香正气颗粒,藿香正气液都可以,因为它不含酒精。
对于这次中西医争论的藿香正气水,有媒体分析认为,虽然藿香正气水是一种现代制剂工艺制造的药品,但其毕竟是中成药,依然属于中药。其效用问题的背后,其实是中医自近代以来面临的“科学性”难题。藿香正气水是否有效这一问题,会同“中医是否科学”一样,继续引起中西医的激烈争论。不过,在现实生活中,确实也有乱用藿香正气水的情况,比如,现在还有人在发烧的时候,往肚脐眼附近擦藿香正气水的,认为这样可以迅速退烧。有大夫表示临床根本就没有这样用的,虽然藿香正气里含有酒精,如果要用医用酒精降温的话也不应该擦肚脐眼那个位置。
某医师:藿香正气水要擦肚脐退热,在临床上没有这样应用的,你看说明书上也没写可以这样应用,如果用酒精物理退热的话,通常是擦在腘窝、肘窝,颈部颈动脉上,这样才起到退热的作用。
确实,藿香正气水或者藿香正气的其他剂种不是万能药,药得对症下,如果要使用藿香正气水的话应该注意些什么呢?北京医院药学部张碧华药师介绍说:
张碧华:它是含酒精的。所以比如说孕妇、儿童可能就不能服用,像司机、高空作业者要慎用,在工作的时候不能用。还有酒和别的药物会发生反应,比如说,酒和头孢类的药物合用的话会引起“双硫仑样反应”。也就是说,某一些头孢类药物会影响酒精在体内的代谢,导致体内乙醛聚积中毒,这是一个比较严重的不良反应。所以西药中的头孢类、甲硝唑,凡是能引起双硫仑样反应的药物都不能和藿香正气水合用。至于说这个药如果单用的话,应该是没有太大副作用,临床上没有看见藿香正气水引起不良反应的报道。