发热门诊24小时运转，“闭环管理”筑牢防线

    ■本报首席记者 唐闻佳 记者 李晨琰

    昨天是周六，进入上海岳阳医院，测体温、出示“随申码”、询问流调史，发热防线依旧守得死死的，工作人员不断提醒市民戴好口罩、减少逗留……申城各级医院，已切换进入“战疫、战高温”双重模式。

    自今年4月上海市召开公共卫生建设大会，并发布“公共卫生建设20条”，对新发传染病的预警机制再度升级，发热防线构成了“多点预警机制”的重要点位。上海已有117个发热门诊，200个社区发热哨点，配备专属CT、核酸检测到位，上海的发热防线在结构、功能的持续优化中，迎来了高温季。

    “闭环管理”，发热门诊持续赋能

    “目前发热门诊比较平稳，每天30-50人的就诊量，除呼吸道感染，还有不少胃肠道感染引发的发热，提示夏季发热感染的季节特点。”岳阳医院医务处副处长赵震宇说，岳阳医院虽地处虹口，但有不少就诊者来自宝山淞南地区、杨浦五角场地区，针对夏季就诊高峰，医院已制定多套预案，“守住周边大型社区的疫情防线，需要时刻紧绷着弦。”

    预案就包括与社区的“对接”。近日，岳阳医院接诊了一例从社区隔离点送来的就诊者，该患者在浴室滑倒，需要紧急医学处理。就诊者由“120”专用救护车从隔离点送到岳阳医院发热门诊，待命的骨科医生“全副武装”进入发热门诊问诊，就诊者结束诊疗后再由“120”送回隔离点。“全程闭环管理，与普通就诊者没有任何交集。”赵震宇说，在多套预案中，发热门诊被不断赋能——能在发热门诊解决的，就绝不出这道门。

    在浦东新区人民医院发热预检处，大功率风扇哗哗作响，为穿戴严实的预检人员送去清凉。疫情发生以来，这家离浦东机场最近的综合性医院始终维持着“战时状态”。前不久，一位从欧洲回国的女士在机场晕倒，体温偏高，被送到这里，“急诊特殊抢救室”随即启动。该女士最终被确诊为胰腺炎，警报解除，转至普通诊室治疗。

    浦东新区人民医院急诊与重症医学科主任万健说，“特殊抢救室”由原先的第二抢救室转型升级而来，属于与发热门诊联动的“外延”，目的就是对疑似患者形成“闭环管理”，与普通急诊患者分流。目前，浦东新区人民医院发热门诊日均就诊量为80-90人次，特殊抢救室已接诊近10位患者。

    基层防线不断夯实，24小时亮灯运转

    扎实的“网底”是抗疫的关键。在上海，基层防线不断夯实。

    作为社区发热哨点，地处陆家嘴，浦东新区潍坊社区卫生服务中心周边商务区与中高端居住小区交错。疫情发生之初，这家社区医院就成立了“疫情防控工作领导小组”，守牢社区这道基层防线。

    以“疫情防控工作领导小组”下设的“居家组”为例，潍坊社区卫生服务中心主任唐岚说，这个小组的医护每天两班倒，在他们所辖的3.98平方公里范围内“出外勤”，落实对隔离居民的“告知”“服务”“联络”“监测”四维度工作。

    在杨浦区，市东医院副院长叶成林从今年3月起就全力投入集中隔离点的疫情防控工作。这支市东医院驻守隔离点的“小分队”24小时不间断亮灯运转，因为入住者很可能是半夜抵达的航班。“小分队”对所有住客制定了“一人一档”，一天7次观察交流，其中包括一天2次的医务人员“敲门”测体温，一天两次的电话联系等。“隔离点无小事，安全是需要死守的底线。”叶成林说，事无巨细的预案与工作机制为了一个目的：及时发现问题，闭环管理不掉链子，落实“四早”。

    做好个人防护是最好的“防护服”

    热浪滚滚的盛夏，不论是身穿防护服的医护人员还是佩戴口罩的病友，都不容易。万健表示，目前浦东新区人民医院的日均急诊量与上月相比变化不大，但根据往年经验，随着天气越来越热，患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，以及出现中暑、意外伤害等情况的就诊者数量将明显上升，医院已对此做好准备。

    目前，这家医院的门急诊、病房等地的空调系统已全部翻新整修，并符合新风系统要求。万健说，院方除增派志愿者维持秩序、疏散患者外，抢救室还备好了“抢救班”，以备不时之需。

    赵震宇则呼吁大众不妨调整就医习惯，“大家普遍喜欢赶上午场看病，但疫情之下考虑人员减少聚集的需要，市民朋友可以考虑在非周一、非上午时段看病，或考虑利用互联网医院就诊。”

    疫情防控战还在持续，不论是叶成林，还是唐岚、赵震宇、万健，这群医务人员在不同的点位上守着防线，关注着各地疫情进展。在谈及给市民的防护建议时，他们不约而同地谈到：市民对散发病例不要恐慌，但也不要麻痹，在此期间更重要的是做好个人防护——戴口罩，勤洗手，少聚集，这看似简单的举措恰恰是最好的“防护服”。