对话防控专家吴浩：新发地传播链病例还有两周“扫尾期”

    新京报快讯(记者 张璐)北京疫情目前处于什么样的阶段？新京报记者6月25日对国家卫健委疾病预防控制专家委员会专家、北京市社区卫生首席专家吴浩进行专访。他表示，目前，以新发地为传播途径的疫情传播链基本阻断。与新发地“第一代病例”密切接触者还要再观察14天，看他们是否在此期间发病，即还有两周的“扫尾期”。

    以新发地为传播途径的疫情传播链基本阻断

    新京报：与今年年初开始在全国蔓延的疫情相比，你认为此次新发地聚集性疫情有何特点？

    吴浩：新发地的疫情第一时间就明确了传染源，和武汉当初已经出现了社区传播的疫情是不一样的。这与我们及时果断采取策略的方式也是不一样的。我们长期以来保持高度的警惕，我们的专业部门在这次疫情的发现中起到关键性的作用。

    同时，也要感谢“西城大爷”，他体现了一个公民高度的责任心，为抗疫做出了特殊的贡献。他及时发现(症状)并就医，在就医过程中采取了保护措施。以后也要倡导更多的公民参加联防联控。

    另外，新发地出现疫情后，党和政府迅速采取措施，对新发地周边社区进行封控管理，利用科技手段，比如大数据对风险人群进行甄别，从而实行管控，同时利用核酸筛查早期介入。当时在武汉疫情初期，核酸检测没有这个条件。这体现了“战术打法”上的区别。

    新京报：和上周相比，本周新增确诊病例呈现了下降的趋势，有观点认为北京疫情已经控制住了。你认为当前北京疫情处于何种阶段？如何判断未来走势？

    吴浩：目前疫情处于平稳期的过渡，发病的病人绝大多数都在我们控制的范围之内。针对新冠肺炎疫情传染病的周期来看，绝大多数人是在14天之内发病。我们对相关人群进行核酸检测的应检尽检，尽可能把潜在病人都找出来。

    我们除了要关注确诊病例，还要关注无症状感染者，把这两个数字加起来。这几天，数字实际上都是在下降的。总的来讲，现在进入平稳向好的局面，但仍要保持高度警惕。

    从疫情管控以及数据来看，以新发地为传播途径的疫情传播链基本阻断。这周是与新发地相关的“第一代病例”发现的关键时期和确诊时期，因为锁定新发地已经快两周了。新发地“第一代病例”的密接者也正在进行快速隔离和筛查，这类人群需要再观察14天，大概到7月初。他们中有人可能在未来两周内发病，我认为这两周是针对新发地传播链病例扫尾期的过程。

    目前，一些低风险地区采取了核酸检测混检模式，要注意发现一些低风险地区是否存在潜在风险。另外有些人可能与新发地疫情疑似病例有相关性，做了核酸检测，要观察这类人群是否有发病的可能。

    还要注意其他社会散在病例的发生，每个城市都可能不时有散发病例发现，所以要思考如何落实因地制宜的常态化防控。

    新京报：本周，北京出现了极个别的和新发地没有关联的病例，公众可能会有一点紧张。大家应该如何理性看待这种情况？

    吴浩：我们只能说根据现在的证据，这类病例和新发地没有关联，但是到底有没有关联，还需要进一步的流调。比如我们要发现他周边的人群、他的行动轨迹接触的人群和新发地有没有关联，必要的时候也可能会进行病毒测序，看看这个病毒和新发地的病毒有没有关联性。

    即使没有关联，这类病例我们及时发现了，然后把他周边的密接者和次密接者找出来，进行防控，及时“扑灭”，也不会产生太大的影响。如果通过愿检尽检、通过混检模式发现了更多的散在点，那就需要我们警惕了，需要从环境、从防控角度找到漏洞，把漏洞补齐。

    任何的病例，我们不是单纯把病例找出来，而是要从根源上找到为什么出现，这需要疾控部门和相关部门发挥预警、探头、哨点和侦查的作用，落实“四早”。

    秋冬季节要常备口罩 关注相关预警信息

    新京报：北京近日通报了家庭聚集性病例，防控形势还是不能松懈。现在正值端午小长假，你对大家出行、就餐有没有建议？

    吴浩：相关的部门发布了指引，比如低风险地区，过端午节大家可以放松一下。但大家去任何地方都要少聚集、保持安全距离。新发地最大一个问题就是人员交流大、活动轨迹广，所以在这个时期，我们建议大家尽量少离京，不建议到高风险地区。

    同时不鼓励大家聚餐，但考虑民众的心理和生活，我们建议如聚餐要选择通风条件好的地方，不要和不熟悉的人集中用餐，用餐的时间不要太长。常态化防控的难度是如何减少对生活和生产经营的影响，又不能出现大的风险点，要找到一个平衡点。

    新京报：今年秋冬，第二波疫情会卷土重来吗？本身秋冬季也是流感高发季节，我们需要做哪些准备？

    吴浩：从病毒的存活角度来讲，秋冬季天气阴冷，病毒存活的时间比较长。另外，秋冬季大家聚集可能为病毒的传染提供了条件。秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，流感、普通感冒等可能造成交叉传染。

    所以，医疗部门要加强院感工作、严防死守，民众要戴口罩，尤其到人员密集场所，要实时关注相关部门和专业机构发布的预警，提前做好措施。

    另外，秋冬季要考虑为易感人群接种流感疫苗、肺炎疫苗，减少这类病人产生，也就是减少医疗体系的防控压力。我们现在严格实施联防联控措施，压制大规模疫情的暴发，争取时间把疫苗、有效药物、快速诊断试剂研发出来。

    常态化防控 大数据应该更加精准且共享

    新京报：在疫苗和药物研制出来以前，我们要一直处于常态化防控的阶段。从城市管理、个人防护等角度，还有哪些方面可以加强？

    吴浩：将来城市规划等方面要考虑到和传染病防治相关联，比如现在说的社区中心建发热哨点，其实也是弥补公共卫生的防控短板。再比如体育场馆是否要建一些负压的，“战时”能改造成方舱医院，包括房屋的通风问题等，都要在城市规划中予以考虑。

    从个人的角度来讲，随着生活条件的改善，生活方式也要改变，要更多关注个人的卫生习惯，这是未来应对传染病首要的、成本最低的手段。再就是公民意识，如果出现症状，要遵循相关的指引报告，而不是瞒报，这是最基本的。健康素养的培养和公民道德素养的培养，都是我们长期要做的事情。

    新京报：在常态化防控的过程当中，大数据能够发挥怎样的作用？它还有哪些方面可以提升？

    吴浩：高质量的大数据才有用，未来从质量上来说，数据要更加精准。比如有些网友就反映，只是开车途经新发地就被要求检测。下一步需要改进，需要更加精准的数据发挥作用。同时，大家关注的“个人隐私保护”也需要协同来解决。

    再就是数据的共享，比如做核酸登记的时候，以前要填写纸质信息表，现在可以通过小程序提前把信息录入生成条码。下一步，我们是不是可以在核酸检测现场有个扫码机器录入信息？也同时可以扫核酸试剂试管码，通过物联网把信息串起来，只要检测结果一出来，第一时间告诉你。既可以保护个人隐私，电子结果也能被公认，不用再拿着纸质报告，这样就便利了。

    各地借鉴防控经验因地制宜 而非简单“抄作业”

    新京报：武汉疫情初期，由你带队的社区防控专家组在当地梳理了一些问题，并提出封闭小区的建议。此次，你是否也到新发地附近小区进行调研？分享了哪些经验？

    吴浩：6月13日我就去了新发地，针对当地的情况，也分享了武汉一些经验。我们为了迅速切断传播链，保护易感人群，希望所有的居民呆在家里。生活物资保障是通过政府组织社区干部和志愿者协助保供。

    所以排在首位的是要确保物资供给。另外，还有开通心理咨询热线，保障特殊人群的就医、老弱人群的生活照料等。这些都是提前吸取武汉的教训，利用了武汉的经验和策略。

    新京报：未来常态化防控中，各地可能出现一些散发病例，北京的应急响应和防控措施是否有参考价值？各地要如何借鉴“以往的经验”？

    吴浩：每次的“战疫”其实只要用心总结和分析，都是对下一场人类和疾病斗争的参考和借鉴。

    每个城市的条件和情况不一样，比如有人说，这次北京“抄武汉作业”就可以了，但我们没有把所有的社区进行封控，更多利用大数据、核酸筛查等去做。

    武汉当时封闭小区是针对特殊的情况，全部封闭管理也有它的难度，物资保障压力肯定更大。北京采取分区分类管理，对生活生产影响相对小。所以各地都不是在“抄作业”，而是在相互借鉴，找到一个适合于自己城市的、因地制宜的方法是最好的，这也是尊重科学规律的表现。

    低风险人群不建议做核酸检测 医务人员疲劳作战会影响采样质量

    新京报：目前，核酸采样检测是否已经覆盖了重点人群？下一步重点在哪里？

    吴浩：从现在每天的检测量来讲，还有每天我们接到的任务量来讲，应该说重点人群已经全部应检尽检完了。目前，检测人群正在扩大化，包括餐饮、快递等跟人打交道比较密切的服务行业，把这些纳入检测的范围。

    如果有散在病例的发生，不在控制范围内病例的发生，那就要随检尽检，随时发现随时检测。

    新京报：还有一些低风险人群看到很多朋友晒出了阴性的检测结果，也在考虑自己是否需要检测，你觉得有必要吗？

    吴浩：低风险人群如果不出差，没有其他需求且没有任何症状的话，我建议现在不要去检测。这段时间各个地方核酸检测量非常大，检测人员过多会造成医务人员疲劳作战。长期如此的话，一定会影响采样质量。

    新京报：曾经去往新发地等高风险场所的人群已经陆续做完核酸检测，结果呈阴性的人员仍在居家观察。呈阴性是否意味绝对安全？他们和家人一起生活需要注意什么？

    吴浩：核酸检测相对是比较精准的，但它不是绝对的，会有一些假阴性的情况。一方面，病毒是有潜伏期的，另外，运输环节、采样浓度不够等，也可能造成假阴性。

    所以这类人群核酸检测呈阴性只是相对的安全，仍然需要居家隔离。有条件的话，他们应该和家人分卧室居住、分餐制，保持和家人的社交距离，度过这14天。在居住环境上，尽量选择在下风口。洗漱用品要分开，个人生活卫生等都是要注意的。