医生通过X光胸片在勇勇右腹部发现的针样金属物。
今年6月下旬,7岁的男孩勇勇因呼吸道感染来到苏州大学附属儿童医院就诊。没想到的是,本是一次普通的拍摄胸片检查,医生却有了意外的发现。医生在勇勇的右腹部发现了针样金属异物的存在。
那么金属异物究竟是何时进入勇勇体内,又是怎么进入的?勇勇的家长听到医生的描述后也很吃惊,并不知晓,因为勇勇一直以来身体很好,从未有过什么不适。为了追查金属异物的来源,家长拿来了还是勇勇约6年前,也就是大约15个月大时一次做X光线检查的胸片。更加令人吃惊的是,医生仔细对比了前后两张胸片后,发现早在勇勇15个月大时金属异样物就已存在。“因为15个月大时拍的胸片的位置问题,加上那时胸片曝光过白,不仔细看确实很难发现。”勇勇的主治医生苏州大学附属儿童医院普外科医生朱杰说。
“定时炸弹”随时有危险
“孩子真的命大!”朱杰看过了勇勇的胸片后不由感慨,他从医这么多年是第一次遇见小孩子“藏针”6年的。朱杰介绍,勇勇的体内异物位于胸腹交界,犹如体内的“定时炸弹”,体位的改变、外力的撞击等都可能使异物发生游走,更何况勇勇本是小男孩,天生活泼好动。异物由于临近脏器,很容易引发大出血,如果触及动脉,后果不堪设想。
家长在得知勇勇的情况后心情非常沉重,勇勇的奶奶更是以泪洗面。但不幸中的万幸,这6年来,勇勇体内的异物位置几乎没有发生变化,对生长发育更加没有造成影响。
手术如同“大海捞针”
勇勇的家长们经过商议后决定,入住苏州大学附属儿童医院普外科,希望凭借手术把针样金属物取出来。然而,医生们经过进一步检查和讨论,发现体内异物位于右腹腔11/12肋骨内侧,针尖贴近肝脏左叶表面,手术风险极高。手术探查无异于大海捞针,找不到。即使找到了,很有可能无法取出,无意触碰后极易刺入肝脏,临近大血管更有大出血的危险。
病区普外科团队一方面反复研读勇勇的影像资料,一方面邀请影像科、内科专家会诊。另外,朱杰医生将勇勇的影像资料上传到外科医师群进行讨论,那里有着全国各大医院的优秀儿外科医师和专家,无疑给本次手术提供了相当有益的远程技术指导。最终手术方案确定,6月29日,采用内腔镜微创手术,减少对孩子的伤害。
手术情况起初也并不乐观,探查了整个腹腔也未能发现异物。经过全体手术人员的不懈努力,终于在肝圆韧带处找到了异物,针尖紧贴肝脏,异常凶险。而且,异物留存体内时间过久,与周围组织形成包裹粘连,手术团队凭借着过硬的技术,终于成功将异物取出。异物就是一根普通的缝衣针,已经锈迹斑斑。
一个多小时后,勇勇从手术室被推了出来,家长们得知异物被成功取出的消息,喜极而泣。由于手术采用了腹腔镜,手术伤口仅为三个几毫米大小的切口,愈合后在腹部几乎看不出疤痕,术后第二天勇勇就能出院了。
医生提醒:暑期来临看护好小孩
据医院介绍,每年院方都会接收到不少体内“藏”有异物的患儿,有吃进去的,有塞进去的,什么都有,以前也有过针戳进去的,还有纽扣电池塞到耳朵里的,各种想不到的情况。暑期来临后,医院里接收的发生各种意外伤害的患儿更多。医院为此特别提醒家长,为避免意外发生,需要家长细心照看幼儿,妥善保管细小、尖锐工具等生活用品。
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