近日，一篇发布在消化疾病领域顶级期刊《胃肠病学》上的学术论文《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》显示，我国普通人群中每年药物性肝损伤的发生率至少为23.80/10万人，高于欧美国家。

　　其中，在我国引起肝损伤的最主要药物为各类保健品和传统中药(占26.81%)、抗结核药(占21.99%)和抗肿瘤药或免疫调整剂(占8.34%)。

浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科白雪莉教授告诉钱江晚报记者，药物性肝损伤是急性肝损伤最为常见的病因之一，严重的患者可导致急性肝衰竭甚至死亡。

　　全家喝青汁“排毒护肝”

　　结果姐妹俩双双肝损伤

　　此次发表在《胃肠病学》的论文，作者是上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师茅益民和中国人民解放军第85医院陈成伟教授。

　　调查在300家医院展开，这是中国学者首次在世界顶级医学期刊发表反映中国大陆药物性肝损伤流行病学、病因学、临床特征等整体现状的研究论文。

　　40多岁的中年患者李女士，是个保健品销售员，主推一款青汁类的产品，号称可以排毒、养颜，甚至有护肝的功效。

　　李女士自己有点中年发福，体检时曾查出脂肪肝，家里人大多数也是微胖界的。所以，自从她开始推销这个产品，全家人都跟着一起吃。

　　只吃了几个月，李女士的妹妹就开始觉得身体不对劲，疲倦乏力，上腹胀痛。到医院一查，她的谷丙转氨酶(GPT)超过200u/L，远超正常的0~40u/L。

　　好在她的肝损伤还不算太重，停药后肝功能就慢慢恢复了。

　　但没想到，几天后李女士自己也出现同样的情况，甚至比妹妹还要糟糕，脸色蜡黄不算，还一度病情进展快速，出现肝昏迷。最后她不得不接受了肝脏移植手术。

　　吃代餐产品导致肝衰竭

　　爱美女孩付出惨痛代价

　　23岁的大四女生小宋，因为吃代餐产品减肥，结果也是导致肝衰竭，通过肝移植手术才保住性命。

　　小宋是宁波慈溪人，在北方一所大学读会计专业，是大四应届毕业生。

　　2018年11月，小宋在网上买了代餐粉和代餐饼干，吃了半个月后，发现胃口变得不好了。以前看到什么都想吃，现在连自己最喜欢的火锅都不想吃了，而且还经常觉得肚子胀胀的。父亲当时还以为小宋代餐吃多了有些不消化，嘱咐她少吃一点。

　　然而几天之后，小宋腹胀的症状还是没有得到缓解，反而越来越严重了。在家乡进行毕业实习的她去宁波某医院做了B超检查，发现腹水，提示肝脏异常。小宋的父母带她去上海某三甲医院做了进一步的检查，小宋被诊断为肝小静脉闭塞。

　　大年初七，寻求保守治疗无果，小宋来到浙江大学医学院附属第一医院进行诊疗，感染科汤医生当即帮小宋转入肝胆胰外科。此时小宋陷入“全身多器官衰竭征象”，明确为严重的肝衰，并于年初九接受了换肝手术。

　　由于药物性肝衰竭带来的肾功能损害，小宋现在还在做肾透析。

　　据了解，目前一些无良商家瞄准为了变瘦不惜一切代价的年轻女孩们，鼓吹速效瘦身，在代餐产品里违规添加了许多对人体有害的药物成分，表面上也许可以达到瘦身的效果，实际上却会对肝脏、肾脏等人体重要器官造成重大损害。

　　这几类中草药明确伤肝

　　不要擅自尝试偏方土方

　　浙江省立同德医院感染科主任翁卫东列举了几个会明确损伤肝功能的中草药：首当其冲的是何首乌，早在2014年，国家食品药品监督管理总局就发布过“何首乌产品容易导致肝损伤”；土三七，容易引起肝小静脉栓塞综合征和肝硬化；黄药子，也叫朱砂七，对肝功能也有一定影响。

　　除了单一的中药材，有些中药复方也要警惕，“中药复方里面，可能单个的药材都没问题，但组合到一起就可能对某些群体的肝功能造成损伤。这其中的药理机制现在还不是很清楚，可能跟不同人群的体质有关，个体差异比较大。”

　　她建议，不管是治病还是养生，吃中药都要到医院请医生根据自身情况制定方子，避开一些民间土方。

　　张冰清 张苗