保险金是指质物所有人与保险人订立保险合同,当保险事故发生导致质物毁损或灭失时,投保人有权请求保险人支付的一定数量的金钱
保险金的赔偿给付
保险金的赔偿给付是保险人承担保险责任的方法。原则上保险补偿以现金履行赔偿给付责任。但是,对于财产保险,也可以采取修复、重置等办法补偿损失。明确保险金的赔偿给付办法,有利于保险人履行保险责任。
财产保险保的是实物财产或无形财产,其价值都可以找到一个客观的标准,保险事故发生后,按约定的保额与保险标的出险时的实际价值之间的比例计算赔偿金额。
人身保险与财产保险不同,人的生命和肢体器官是无价的,一般是兼顾投保方的实际保障需求和保费负担能力来确定保额,这也就是把财产保险的保额支付称为赔偿或补偿,而把人身保险的保额支付称为给付的原因。财产险赔偿金额最多不能超过财产本身的价值,而人身保险则以约定的保险金额为限。
人身保险可分为人寿保险、健康保险和意外伤害保险。人寿保险以人的生死为给付保险金的条件,投保后无论生死都按保险合同中相应的条款全额给付生存保险金或死亡、全残保额。健康保险的给付比较复杂,其中定病种给付的险种,一旦确诊患上合同所载明的疾病,保险公司就全额给付保险金;津贴型的医疗保险,则是按住院天数乘以每天的津贴额度来给付,最高不超过投保金额;费用型的医疗保险,则按实际发生的费用在条款给付的项目内按比例给付,最高不超过投保金额。意外伤害保险则按意外伤残的程度来进行给付。
人身保险给付保险金一般还有观察期内、外的区别。不同公司、不同险种对观察期的规定不尽相同。在时间上,有的规定投保后一年为观察期,有的规定投保后180天为观察期,如发生保险事故,观察期内有的给付保额的10%,有的不予给付,有的退保费;观察期外则大多会全额给付。
此外,如果客户是在保险条款列明的责任免除情形下发生的保险事故,则不会得到补偿或给付;反之,如果客户发生了保险责任内的保险事故,则不仅可以得到保险公司补偿或给付的保险金,而且是免税的。
骗取保险金的几种方式
◆自导自演
这种情况多发生在那些老款高档车、油耗子车、特种车、修理费高的车上。如老款宝马车、奔驰车等,一旦需要修理或发生肇事,修理费用很高,而且还经常买不到零配件,修理费用超过实际购车价格。保险公司一般的做法是按照修理费用不超过现行市场购车的价值赔付。就是这样的赔付,车主足以用这笔赔款重新购买一辆新的高档轿车。
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