潘某的就诊记录。 新浪微博@都市快报浙江新闻 图

    近一年半时间，浙江绍兴市48岁的潘先生在当地某医院就诊77次——最后一次被检出左肺有肿块。

    随即，他在上海复旦大学附属华山医院被确诊患小细胞肺癌。

    从中医科看到精神科，医生说“没关系是小病”

    “我一直觉得不舒服，喉咙痛、肩膀酸、咳嗽、头晕，要求医生全面检查。从2014年3月到2015年8月，医院各科室都是头痛医头、脚痛医脚，查出我有脂肪肝、胃炎、咽炎、支气管炎等17种病。直到我强烈要求拍片、做CT，才发现得了肺癌。”5月25日，潘先生告诉澎湃新闻。

    潘先生家住这家医院附近，平时很注重身体，有点头疼脑热就到该院就诊。前几年，妻子检出肺癌，这在一定程度上加重了他的焦虑，老是怀疑自己“得了不好的病”。

    2014年3月，自觉头疼、乏力的他到该院中医科看病，配了中药。几天后，觉得病情没有好转，又多了喉咙痛，就去该院耳鼻喉科，被诊断为咽炎。

    因为常表现出焦虑情绪，潘先生被建议看精神科，被诊断为焦虑症。

    “自从被诊断为焦虑症，我再和医生说哪里不舒服，医生都说是精神问题，放松心情就好。但我确实不舒服，想做全身检查，医生也不肯开单子。”潘先生告诉澎湃新闻，2015年9月前，他看过中医科、神经内科、精神科、耳鼻喉科、皮肤科、消化内科、骨科、呼吸内科……几乎跑遍所有科室，被诊断出17种“小病”，“每次都问医生是不是得了不好的病，他们都说没关系，是小问题。”

    医院：主诉病情没针对肺部，就诊次数和确诊效率没有直接关系

    “他确实来过那么多次，但就诊次数和确诊效率没有直接关系，因为在2015年8月之前，他的主诉病情都不是针对肺部的。”该院医务科科长胡伟良告诉澎湃新闻。

    “我喉咙痛、咽不下食物、胸闷、咳嗽，都和医生说了，有的病历上没写清楚，但确实说过。这些都是肺癌的表现，为什么不做进一步检查？”潘先生说，直到2015年8月25日，他在呼吸内科就诊时提出有咳嗽，要求拍片。胸部X光片显示，其肺部有纤维化改变。

    “医生看到拍片结果，说我是支气管炎，配点消炎药就好，主要还是焦虑情绪导致。”他告诉澎湃新闻，因为一直咳嗽，9月1日、3日、7日、10日、12日、17日、20日，他连续在多个科室就诊，直到9月26日的第77次就医，中医科医生才进行CT检查。

    CT结果显示，潘先生左肺有45毫米*53毫米的肿块，考虑肺癌可能。

    否认耽误病情，建议走医疗纠纷解决途径

    “看到CT结果，我在医院大厅大哭，然后挨个找科室，质问他们为什么不早检查？”潘先生说。

    随即，上海复旦大学附属华山医院确诊他患小细胞肺癌，目前处于局限期，需要化疗。

    “我们很同情患者，小细胞肺癌确实是很严重的疾病。但客观情况是，小细胞肺癌的初期表现不明显，且发展非常迅速，早做CT也不一定能查出病灶，医院没有耽误病情。”胡伟良表示。

    澎湃新闻咨询了浙江省肿瘤医院相关医生。该医生表示，小细胞肺癌的特征之一是肿瘤生长速度快，一个月可增长一倍，“肺癌诊断与医生的水平、检查的仔细程度、病情发展速度都有关系，是否有耽误病情的情况，不详细了解很难判断。”

    潘先生表示，经过化疗后，目前病情暂时有所缓解，所以想和医院要说法。

    “我们建议患者走医疗纠纷解决途径，由第三方鉴定机构判定是否存在不当医疗。如果鉴定出来，医院要承担责任，绝不推诿。”胡伟良说。