宁夏回族自治区医疗事故处理办法实施细则
　　第一章  总  则

　　第一条  为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国务院发布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），结合我区实际情况，制定本实施细则。

　　第二条  本细则适用于我区境内各级各类医疗单位和乡村医生。个体开业医务人员发生的医疗事故。

　　第三条  本细则所称的医疗事故，是指医务人员在诊疗护理工作中，因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。

　　第四条  除《办法》第三条所列情形之外，在诊疗护理中有下列情形之一的，也不属医疗事故。

　　（一）限于科学技术水平，对疑难、特殊、罕见病例难以诊治的；

　　（二）医疗器械在使用中突然发生故障，或因突然停电影响诊治工作的；

　　（三）药物过敏试验结果正常，或按规定不需做药物过敏试验的药物引起药物过敏反应的；

　　（四）手术中，虽按技术操作过程进行，但困手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因而损伤周围组织或脏器出血等意外，或因病情严重，手术后发生组织粘连、破溃、出血、继发性感染等情况的；

　　（五）按规定使用麻醉药物，因病员对麻醉药物的特殊反应而发生意外的；

　　（六）在药物（包括生物制品）正常剂量的治疗过程中发生副作用的；

　　（七）应用新技术，新疗法、新药物之前，执行了请示报告制度，向病员家属说明情况，征得其签字同意并做了充分的技术准备仍发生意外的；

　　（八）经准备并按操作远程进行肝、肾、脑室、心包等穿刺特殊造影及心导管等检查时发生意外的。

　　第五条  医疗单位和卫生行政部门，对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称医疗事故或事件），必须坚持实事求是的科学态度，及时做好调查和处理工作。

　　第六条  病员、家属及病员所在单位和有关部门，应当与卫生行政部门和医疗单位互相配合，共同做好医疗事故的善后处理工作。

　　第七条  本细则由各级卫生行政部门监督实施。

　　第二章  医疗事故的分类与等级

　　第八条  医疗事故分为医疗责任事故和医疗技术事故。

　　第九条  医务人员因下列失职行为所致的事故为医疗责任事故：

　　（一）对急、危、重病员，片面强调制度、手续而拒收，或入院后不积极抢救，不采取紧急措施而转院转科，以致贻误，丧失抢救时机的；

　　（二）在诊疗护理中，擅离职守，或不尽职尽责，贻误诊治和抢救时机的；

　　（三）遇有复杂、疑难病症，不请示事不执行上级医生的指导，擅自盲目处理；上级医生接到下级医生报告后，不及时检查处理的；

　　（四）手术前未做必要的准备，手术中不按技术操作规程进行，损伤重要组织器官、血管、神经，手术后不严格执行常规护理或医嘱的；

　　（五）手术时开错病员或病员部位，可将纱布。器械等异物遗留在病员体内的；

　　（六）由于治疗失误，给病员造成严重毁容的；

　　（七）滥用麻醉、剧毒、限制药品和过期药品，开错药或违反药物禁忌的；

　　（八）助产中，不观察产程，违反助产原则和操作远程，造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡的；

　　（九）护理中发错药、打错针、输错液（血），按规定应做药物过敏试验不做，或因护理不当发生严重烫伤。跌伤。褥疮的；

　　（十）药剂人员发错药，配错药，对错误处方不予纠正仍照方取药的；

　　（十一）医疗技术科室在诊疗工作中丢失标本，配错血液，错报、漏报、迟报结果，拍片、插管发生错误，影响及时诊断和治闻，或放射、理疗过量的；

　　（十二）不认真行消毒、隔离和无菌操作规程，供应的器械。料等不符合消毒要 ，病员使用后发生严重感染或交叉感染的；

　　（十三）营养、饮食工作人员，违反膳食治疗原则，错配、错发禁忌饮食或因管理不善引起病员食物中毒的；

　　（十四）行政、后勤及有关有员，在抢救病员过程中玩忽职守，借故推诿，影响诊疗护理工作的。

　　第十条  医疗技术事故是指医务人员在诊疗护理工作中，虽按技术操作规程进行，但由于业务技术能力所限而造成的事故。

　　第十一条  由于责任和技术两种原因所造成的医疗事故，应根据主要原因确定事故的性质。

　　第十二条  医疗事故分为三级：

　　一级医疗事故：造成病员死亡的；

　　二级医疗事故：造成病员严重残疾或严重功能障碍的；

　　三级医疗事故：造成病员残疾或功能障碍的。

　　第三章  医疗事故的调查处理程序

　　第十三条  各级医疗单位均应成立医疗事故处理小组，负责对本医疗单位医疗事故或事件的调醒处理工作，并为各级医疗事故技术鉴定委员会提供所需资料。

　　第十四条  医疗单位发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向科室负责人或医疗单位负责人报告。

　　医疗单位负责人应及时将医疗事故或事件概况报告主管卫生行政部门，对于发生病员死亡的医疗事故或事件，应同时报告自治区卫生厅，并指派专人保管有关原始资料。因手术、输液（血）、注射、服药发生的医疗事故或事件，要对现场实物（包括手术后病员体内遗留异物）暂时封存保留，以备检验。

　　医疗事故处理小组应立即对医疗事故或事件进行调查，作出调查结论。

　　第十五条  乡村医生、个体开业的医务人员发生医疗事故或事件，应立即向当地卫生行政部门报告，由当地卫生行政部门负责调查、处理。

　　病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求。

　　第十六条  发生病员死亡的医疗事故或事件，临床诊断不能判定死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。

　　尸检由医疗单位或病员家属在病员死民亡后二十四小时内（特殊情况不得超过四十八小时）向主管卫生行政部门提出申请，主管卫生行政部门应在病员死亡后四十八小时内指定医院病理解剖技术人员进行尸检，有条件的应请当地法医参加。

　　医疗单位或病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过四十八小时，影响对死因的判定的，由拒绝或拖延和一方承担由此造成的后果。